Ce înseamnă „suspect de coronavirus”, „caz probabil” și „contact direct”. Noile definiții ale INSP

Institutul Naţional de Sănătate Publică a actualizat definiţiile de caz pentru COVID-19. INSP explică ce înseamnă „caz suspect”, „caz probabil”, „caz confirmat” și „contact”.

Caz suspect

• orice persoană cu debut brusc de febră şi tuse sau orice persoană cu debut brusc al oricăror 3 sau mai multe dintre următoarele semne şi simptome: febră, tuse, astenie, cefalee, mialgii, dureri în gât, coriza, dispnee, anorexie / greţuri /vărsături, diaree, status mental alterat;
• orice persoană cu pneumonie, bronhopneumonie +/- pleurezie;
• orice persoană cu infecţie respiratorie acută severă (SARI) – febră sau istoric de febră şi tuse şi dificultate în respiraţie (scurtarea respiraţiei) şi care necesită spitalizare peste noapte.
• pentru copiii cu vârsta până la 16 ani care prezintă manifestări gastro-intestinale (vărsături, diaree) neasociate cu alimentaţia, se poate suspecta infecţia cu SARS-CoV-2, arată INSP.

Confirmarea promptă a cazului suspect este necesară pentru a asigura, rapid şi eficient, supravegherea epidemiologică a contacţilor, implementarea măsurilor de prevenire şi control al infecţiei, precum şi colectarea informaţiilor epidemiologice şi clinice relevante, potrivit INSP.

Caz probabil

• un pacient care întruneşte criteriile clinice enunţate la cazul suspect şi este contact al unui caz confirmat sau are legătură epidemiologică cu un focar cu cel puţin un caz confirmat;
• un caz suspect cu imagine pulmonară sugestivă pentru COVID-19: Rx pulmonară: opacităţi neclare, frecvent rotunde, cu distribuţie periferică inferioară; CT pulmonară: multiple opacităţi bilaterale cu aspect de sticlă mărunţită, frecvent rotunde, cu distribuţie periferică inferioară; ecografie pulmonară: linii pleurale îngroşate, linii B (multifocale, discrete sau confluente), tipare de consolidare cu sau fără bronhograme;
• o persoană cu debut recent de anosmie (pierderea mirosului) sau ageuzie (pierderea gustului) în absenţa unei cauze identificate;
• un adult decedat fără o cauză explicabilă, cu insuficienţă respiratorie care a precedat decesul şi care a fost în contact cu un caz confirmat sau care a avut legătură epidemiologică cu un focar cu cel puţin un caz confirmat.

Caz confirmat

• o persoană cu confirmare în laborator a infecţiei cu SARS-CoV-2, indiferent de semnele şi simptomele clinice;

Contact direct

• persoana care locuieşte în aceeaşi gospodărie cu un pacient cu COVID-19;
• persoana care a avut contact fizic direct cu un caz de COVID-19 (ex. strângere de mână fără igiena ulterioară a mâinilor);
• persoana care a avut contact direct neprotejat cu secreţii infecţioase ale unui caz de COVID-19 (ex. în timpul tusei, atingerea unor batiste cu mâna neprotejata de mănuşă);
• persoana care a avut contact faţă în faţă cu un caz de COVID-19 la o distanţă mai mică de 2 m şi cu o durată de minimum 15 minute;
• persoana care s-a aflat în aceeaşi încăpere (ex. sala de clasă, sala de şedinţe, sala de aşteptare din spital) cu un caz de COVID-19, timp de minimum 15 minute şi la o distanţă mai mică de 2 m;
• persoana din rândul personalului medico-sanitar sau altă persoană care acordă îngrijire directă unui pacient cu COVID-19 sau o persoană din rândul personalului de laborator care manipulează probe recoltate de la un pacient cu COVID-19, fără portul corect al echipamentului de protecţie.

Orice persoană care a purtat masca/echipamentul de protecţie corespunzător şi a respectat distanţarea fizică nu este considerată contact direct.

Tipuri de cazuri de COVID-19

Un caz COVID-19 poate fi de origine comunitară sau asociat asistenţei medicale (IAAM), în funcţie de:

• numărul de zile anterioare datei debutului sau a confirmării în laborator, după data internării într-o unitate sanitară (spital, centru de dializa), centru rezidenţial de şedere prelungită (ziua 1);
• argumentele din investigaţia epidemiologică privind originea comunitară sau IAAM (apartenenţa cazului la focare de infecţii cu una sau alta dintre origini).

Caz COVID-19 comunitar

• simptome prezente la internare sau debut în primele 48 de ore după internare;
• debut în zilele 3-7 după internare şi o suspiciune puternică de transmitere comunitară (apartenenţa la un focar de cazuri comunitare);

Caz COVID-19 asociat asistenţei medicale

• debut după 48 ore de la internare şi o suspiciune puternică de transmitere asociată asistenţei medicale;
• cazurile la personalul medico-sanitar şi auxiliar, dacă nu există argumente puternice în favoarea unei transmiteri comunitare;

Deces la pacient confirmat cu COVID-19

• Decesul cu COVID-19 este definit ca decesul survenit la un pacient confirmat cu COVID-19, cu excepţia situaţiilor în care există o altă cauză clară a morţii, care nu poate fi în relaţie cu COVID-19 (ex. traumatism, hemoragie acută majoră, etc) şi la care nu a existat o perioadă de recuperare completă între boală şi momentul decesului.
• Decesul la un pacient confirmat cu noul coronavirus nu poate fi atribuit unei boli preexistente (de ex. cancer, afecţiuni hematologice etc.) şi COVID-19 trebuie raportată ca şi cauză a decesului, independent de condiţiile medicale preexistente care se suspectează că au favorizat evoluţia severă a infecţiei cu SARS-CoV-2.
• COVID-19 trebuie menţionată pe certificatul de deces drept cauza a decesului pentru toate persoanele decedate la care COVID-19 a cauzat sau se presupune că a cauzat sau a contribuit la deces.
• De asemenea, cazurile confirmate COVID soldate cu deces, la care testele RT-PCR în dinamică din sputa/aspirat bronşic sunt negative (2 teste), pot fi considerate deces datorat infecţiei cu SARS-CoV-2 dacă clinicianul evidenţiază semne şi simptome înalt sugestive şi decesul este corelat cu evoluţia clinică determinată de COVID.
• În situaţia în care apare necesitatea clarificării cauzei decesului, se indică examene RT-PCR din ţesut pulmonar recoltat de către medicul specialist anatomie patologică/medicină legală fără a fi necesară necropsia.

Sursa: Digi24

• 
  Protest în București: sute de persoane cu dizabilități au ieșit în stradă. De ce sunt nemulțumiți
  Sute de persoane cu dizabilități protestează, marți, în Piața Victoriei din București, nemulțumite de modificările recente privind facilitățile la plata impozitelor pentru imobile și mașini. Participanții cer, de asemenea, ajustarea indemnizațiilor în conformitate cu realitatea economică, potrivit Agerpres. Protestul are loc în fața Guvernului „Cerem revenirea la scutirile integrale de impozit și cerem anularea criteriilor …
• 
  Capcana scăderilor mici: De ce scăderea IRCC din T2 nu este suficientă și cum poți obține o dobândă de 4,59% prin refinanțare
  Trimestrul II din 2026 vine cu vești bune pentru românii care au credite cu dobândă variabilă. După scăderea din T1, IRCC aplicat în Trimestrul II al anului 2026 va scădea din nou, la 5,58%, conform datelor publicate de BNR. Impactul asupra ratelor românilor va fi nesemnificativ. O scădere de la 5,68% la 5,58% nu va …
• 
  „Sunt la dispoziția dvs.”: discuțiile secrete dintre ministrul maghiar de Externe și rusul Serghei Lavrov
  Ungaria a colaborat cu Rusia pentru a scoate de pe lista sancțiunilor UE oligarhi ruși, companii și bănci, spune o anchetă realizată de publicațiile de investigație VSquare și TheInsider. Ministrul de Externe maghiar a admis marți că a discutat cu omologul său rus, dar a minimalizat gravitatea acuzațiilor. Ministrul de externe al Ungariei, Péter Szijjártó, …
• 
  Cine e Cristian Anton, omul lui Grindeanu, vizat de perchezițiile DNA. Câștiga 10.000 de euro/lună din 5 locuri la stat
  Procurorii DNA fac marți percheziții la sediul Autorității Rutiere Române, iar printre cei vizați se află și șeful instituției, Cristian Anton. Acesta a fost șeful de cabinet al lui Sorin Grindeanu la Ministerul Transporturilor.  Cristian Anton, 57 ani, a declarat venituri de la Autoritatea Rutieră Română, Ministerul Transporturilor, podul de la Calafat, Aeroportul Traian Vuia …
• 
  Americanii, refuzați încă o dată în Europa / Polonezii nu au fost de acord să trimită o baterie Patriot în Orient / ”Nu avem de gând să le relocăm nicăieri”
  Americanii au cerut Poloniei să trimită o baterie Patriot a armatei poloneze în Orientul Mijlociu. Varșovia a refuzat cererea. Americanii au cerut Poloniei să trimită una dintre bateriile sale de rachete Patriot în Orientul Mijlociu, dar polonezii au refuzat, potrivit TVP World. Refuzul a fost anunțat de ministrul polonez al Apărării, Władysław Kosiniak-Kamysz. „Bateriile noastre …